Maat, joissa käyttö on alhaisinta
monissa osissa maailmaa kasvavat väestöt johtavat kaikenlaisten resurssien niukkuuteen, mukaan lukien asuintilaa, ruokaa, makeaa vettä ja infrastruktuuria. Vaikka suuri osa maailmasta on vähentänyt väestönkasvua sukupuolivalistuksen, lisääntyneen ehkäisyvalmisteiden ja perhesuunnittelun avulla, monissa maissa on edelleen kestämättömän kasvun malleja. Tämä johtuu usein siitä, että naispuolinen väestö saa matalan pääsyn koulutukseen ja terveydenhuoltoon, ja kulttuuriset mieltymykset suurille perheille. Kun otetaan huomioon tällaiset näkökohdat, tarkastelemme joitakin maita, joissa naisilla on nykyisin mahdollisimman vähän ehkäisymenetelmiä. Esitetyt tiedot perustuvat kaikenlaisiin ehkäisyvälineisiin, joita käytetään UNICEFin kotitaloustutkimuksissa raportoituina ja joihin kuuluvat naimisissa olevat ja naimattomat naiset, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia.
10. Ghana (34% seksuaalisesti aktiivisista naisista)
Ghanan Afrikan maassa asuu noin 27 miljoonaa ihmistä. Väestö koostuu alkuperäiskansoista, kuten Akan, Dagbani, Ewe, Ca-Adangbe, Gurma, Guan, Gurunsi ja Bissa-kansat. Yleisestä terveydenhuoltojärjestelmästään huolimatta sukupuolivalistuksesta puuttuu vielä hyvin vähän tässä pienituloisessa maassa. Maailman Factbookin mukaan vuonna 2010 Ghanan lapsikuolleisuus oli 38, 5 kuolemantapausta tuhatta syntymää kohden, ja äitien kuolleisuus oli 350 euroa tuhannesta. Syitä useimpiin Ghanan naisiin, jotka eivät halua käyttää mitään erilaisia ehkäisymenetelmiä, ovat väärät tiedot ja mahdolliset sivuvaikutukset sekä pitkät kulttuuriset uskomukset ja perinteet.
9. Uganda (30% seksuaalisesti aktiivisista naisista)
Uganda sijaitsee Afrikassa ja jakaa rajoja Etelä-Sudanin, Ruandan, Kongon ja Tansanian maiden kanssa. Viime vuosina Uganda on kohdannut taudinpurkauksia, kuten HIV ja Ebola. Koska valtiossa on vähäisiä ehkäisymenetelmiä, Ugandassa olevat naiset kohtaavat terveysriskejä paitsi odottamattomien raskauksien ja epäterveiden aborttimenettelyjen takia, mutta myös äidin ja vauvan syntymiseen liittyvien kuolemien lisääntyneiden esiintymisten vuoksi. Ugandan terveysministeriön mukaan vuonna 2008 26 prosenttia äidin kuolleisuudesta johtui vaarallisista aborteista. Ongelmia, jotka liittyvät rajoitettuun ehkäisyvalmisteiden saatavuuteen ja asianmukaiseen sukupuoleen perustuvaan koulutukseen, ovat merkittäviä esteitä, erityisesti niissä naisissa, jotka asuvat maan eristetyillä maaseutualueilla.
8. Etiopia (29% seksuaalisesti aktiivisista naisista)
Etiopian maa-alue on noin 425 000 neliökilometriä ja se sijaitsee Afrikan sarven alueella. Vuonna 2015 sen väestön arvioitiin olevan lähes 100 miljoonaa. Kansakunta tuli kansainväliseen huomiota 1980-luvulla sen jälkeen, kun oli kertynyt tuhoisa sarja nälkää. HIV: stä on tullut myös merkittävä terveysongelma Etiopiassa, kuten myös laajalle levinneet ongelmat, kuten aliravitsemus, juomakelpoisen veden puute ja riittämättömät terveysolot. Lisäksi maassa on suuri äiti- ja imeväiskuolleisuus, mikä johtuu osittain siitä, että useimmat naiset synnyttävät nykyään yleensä kotona eikä sairaaloissa. Paikalliset asukkaat ovat vaikuttaneet myös voimakkaaseen Etiopian ortodoksiseen kirkkoon, joka kielsi sen, mitä se pitää ”uskollisina” naisina käyttämästä ehkäisyvälineitä, kuten ehkäisypillereitä tai kohdunsisäisiä laitteita.
7. Kamerun (23% seksuaalisesti aktiivisista naisista)
Kamerun on Afrikan maa, joka rajoittaa Nigeriaa, Tšadia, Kongoa, Gabonia, Päiväntasaajan Guineaa ja Keski-Afrikan tasavaltaa. Kansakuntaa hallitsee presidentti ja hänen Kamerunin kansan demokraattisen liikkeen puolue. Terveydenhuoltojärjestelmää ei ole olemassa ja se on suurelta osin tehotonta, sillä Maailman terveysjärjestö raportoi, että maassa on lääkäreiden, sairaanhoitajien ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten puutetta. Monista Kamerunin väestöstä kärsivistä sairauksista kuuluu malaria, meningiitti, HIV ja dengue-kuume. Kamerunin naisten on myös käsiteltävä sukupuoleen liittyviä kysymyksiä, kuten sukupuolielinten silpomisen haitalliset käytännöt ja rintojen silitys. Kuten monilla Afrikan alueilla, monet tämän kansan asukkaat mieluummin luottavat perinteisiin parantajiin kuin länsimaisen lääketieteen tarpeisiin hoitamaan terveydenhuollon tarpeitaan, usein myös kielteisin seurauksin.
6. Afganistan (21% seksuaalisesti aktiivisista naisista)
Afganistan sijaitsee Länsi-Aasiassa, ja sillä on pitkä ja kerrostunut historia. Islamilaisena kansakuntana uskonnolla on merkittävä rooli kansalaistensa jokapäiväisessä elämässä. Muslimien uskomusjärjestelmän periaatteiden asettamia tiukkoja sääntöjä käytetään Afganistanin yhteiskunnan hallitsemiseksi ja valvomiseksi sekä sen kansalaisten yksilölliseksi käyttäytymiseksi. Näiden uskonnollisten lakien tiukka noudattaminen on pakollista. Valitettavasti Maailman Factbookin mukaan Afganistanilla on korkein lasten kuolleisuus koko maailmassa. Vuonna 2015 arvioitiin, että noin 115 vauvaa tuhatta ihmistä kuoli ennen yhden vuoden ikää. Kansanterveysministeriö on myöntänyt, että myös äitien kuolemantapaukset ovat korkeat, ja tilanteen parantamiseksi tarvitaan ponnisteluja.
5. Senegal (18% seksuaalisesti aktiivisista naisista)
Senegal sijaitsee Länsi-Afrikassa. Sen virallinen kieli on ranska, joka johtuu sen juurista Ranskan siirtomaa. Uskonnolla on merkittävä asema Senegalissa, ja suurin osa sen asukkaista tunnistaa joko sunniin tai sufi muslimit. Paikallisten naisten ehkäisyvälineiden käytön puute on syyllistynyt paikallisiin islamilaisiin käytäntöihin liittyviin kulttuuritekijöihin sekä huoleen, joka liittyy useiden vakavien sivuvaikutusten mahdollisuuteen. "Imameilla" tai muslimi-uskonnollisilla johtajilla on paljon valtaa muotoilemassa julkista mielipidettä syntymänvalvontakysymyksistä. Dakarin pääkaupungin kaltaisilla kaupunkialueilla naisilla on keskimäärin viisi lasta, kun taas maaseudulla syntyvyys on jopa kuusi tai enemmän.
4. Nigeria (15% seksuaalisesti aktiivisista naisista)
Nigeriaa kutsutaan joskus ”Afrikan jättiläiseksi”. Viime vuosina maa on ollut uutisissa lukuisista hyökkäyksistä ja tyttöjen suuresta sieppauksesta, jota se on kärsinyt terroristiryhmän Boko Haramin käsissä. Nigerian terveydenhuoltoa pidetään hallituksen ja yksityisen sektorin yhteisenä vastuuna. Tekijät, kuten köyhyys, ehkäisyyn pääsyn puute ja huono sukupuolivalistus, toimivat kaikilta osin syistä, miksi niin monet nigerialaiset naiset eivät käytä syntyvyyttä. Nigerian presidentti kehotti vuonna 2012 maan kansalaisia ryhtymään ponnisteluihin perheiden koon rajoittamiseksi. Hallituksen kansallinen väestövaliokunta on valtuutettu kouluttamaan väestöä ehkäisymenetelmistä ja erilaisista ehkäisymenetelmistä.
3. Päiväntasaajan Guinea (13% seksuaalisesti aktiivisista naisista)
Päiväntasaajan Guinea on nimensä mukaan Afrikan keskiosassa lähellä päiväntasaajaa. Huolimatta rikkaista öljyvaroista, köyhyydestä, puhtaasta vedestä ja korkeasta kuolleisuudesta lapsilla ovat kaikki pienet kansakunnat. Ihmisoikeusrikkomukset, myös sellaiset vakavat ongelmat kuin ihmiskauppa ja pakkotyövoima, ovat myös Päiväntasaajan Guinean levottoman poliittisen ilmapiirin kärjessä. Koska ehkäisyvalmisteiden käyttö on vähäistä maassa, Päiväntasaajan Guinean hedelmällisyysaste on noin neljä ja puoli lasta naista kohden. Muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, jotka uhkaavat maan väestöä, ovat esimerkiksi HIV, malaria, keltainen kuume, raivotauti, polio ja schistosomiasis.
2. Mosambik (12% seksuaalisesti aktiivisista naisista)
Mosambik löytyy Kaakkois-Afrikasta. Maan virallinen kieli on portugali, koska se on aikaisemmin Portugalin siirtomaa. Tästä huolimatta useimmat paikalliset asukkaat puhuvat äidinkieliä, kuten Sena, Swahili ja Makhuwa. Mosambikia pidetään yhtenä maailman köyhimmistä maista, ja talous perustuu pitkälti sen perinteiseen maatalouteen. Yli puolet sen 24, 5 miljoonan väestöstä asuu köyhyydessä. Vuonna 2009 voittoa tavoittelematon järjestö DKT Mosambik aloitti tehtävän kouluttaa ja kannustaa kondomien ja muiden ehkäisymenetelmien käyttöä paikallisten väestöryhmien keskuudessa. He pyrkivät tarjoamaan kansalaisille paljon tarvittavaa neuvontaa ja perhesuunnittelun resursseja. Mosambikin naiset synnyttävät keskimäärin kuusi lasta, joiden ensimmäinen raskaus tapahtuu yleensä ennen 20-vuotiaita.
1. Mauritania (11% seksuaalisesti aktiivisista naisista)
Mauritania on Afrikan maa, jonka väkiluku on yli neljä miljoonaa. Eri ihmisoikeusrikkomukset, jotka uhkaavat tätä islamilaista kansaa, ovat korkeat orjuuden, lapsityövoiman ja naisten sukuelinten silpomisen määrät. Mauritania toimii esimerkkinä maasta, jossa kaikki tyypilliset esteet ovat olemassa, jotta estetään naispuolisten kansalaisten pääseminen ja ehkäisyvälineiden käyttö. Monet niistä liittyvät pitkäaikaisiin sosiaalisiin ja kulttuurisiin väärinkäsityksiin ja myytteihin. Suuret köyhyysasteet, suuri maaseutuväestö, asianmukaisten terveydenhoitopalvelujen puute, syvälle juurtuneet uskonnolliset vakaumukset ja syvällinen koulutus- ja seksuaaliterveyttä ja lisääntymistä koskeva tieto ovat kaikki seurausta Mauritanian naisten nykyisistä ehkäisyvälineiden alhaisesta määrästä. .
