Choleran tosiasiat: maailman sairaudet

Kuvaus

Koleralle on ominaista äkillinen ja ylivoimainen ripulin alkaminen, joka on runsasta ja usein vesistä suoliston liikkeitä. Se johtuu Vibrio-kolerasta, joka tartuttaa ohutsuolen vuorauksen. Koleran oireet voivat näkyä heti muutaman tunnin kuluttua altistumisesta tai jopa viisi päivää myöhemmin. Se voi kestää 1-2 päivää tai jopa viikon. Muita oireita voivat olla oksentelu ja vatsakrampit. Koleraa pidetään mahdollisesti vakavana ja haitallisena vaikutuksena virulenttina. Elimistön nesteiden äärimmäinen menetys voi johtaa myös nestehukkaan ja sokkiin. Pahimmassa tapauksessa kuolema voi tapahtua kahden päivän kuluessa.

lähetys

Ihmiset tarttuvat koleraan tarttumalla bakteeriin infektoituneeseen kehon aineeseen, kuten oksentamiseen ja ulosteeseen. Infektio voi levitä myös saastuneiden elintarvike- ja vesilähteiden kautta. Koleran levoton leviäminen voi tapahtua missä tahansa, kun sanitaatiota ei ole, varsinkin kun ihmiset elävät läheisissä läheisyyksissä toisiinsa. Äärimmäisen korkeat riskiasetukset sisältävät slummeja ja pakolaisleirejä. Kahdeksankymmentä prosenttia koleran uhreista solmii lievän tai kohtalaisen infektion muodon. Kaksikymmentä prosenttia tartunnan saaneista kokee koleraa virulenttisimmasta lajikkeesta.

kuolettavuus

Vakavin dehydraatio, joka liittyy kaikkein virulenttiseen koleraan, tappaa ihmisiä, ei itse infektiota, joka yleensä kulkee tietyn päivän kuluessa. Jos sitä pidetään kunnolla hydratoituna, alle yksi prosentti koleran uhreista kuolee. Koleran leviämistä aiheuttavat olosuhteet, kuten ylikuormitus, näkyvät myös sellaisissa tiloissa, joissa puhdas vesi tai lääketieteellinen hoito on erittäin vähäistä. Kun otetaan huomioon asianmukaiset olosuhteet, koleran puhkeaminen voi kasvaa epidemian mittasuhteiksi.

yleisyys

Maailman maissa, joissa kolera on endeeminen, lähinnä Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, 1, 3 miljardia ihmistä on vaarassa tarttua tänään. Niistä lapset ovat kaikkein haavoittuvimpia. Esimerkiksi Maailman terveysjärjestö julkaisi vuonna 2013 virallisesti lähes 130 000 tapausta, joissa esiintyi koleroita, joihin kuului Haitissa ja Dominikaanisessa tasavallassa sekä Afrikassa. Tässä ei oteta huomioon arvioitua 90 prosenttia tapauksista, joita ei ole raportoitu. Koleran arvioitu esiintymistiheys on vuosittain 1, 4–4, 0 miljoonaa ihmistä. Kolerasta kuolemantapauksia on raportoitu vuosittain yli 100 000, ja jopa 67 maata on raportoinut kolerasta yhden vuoden raportointikauden aikana.

hoito

Kolera voidaan diagnosoida ulostenäytteiden laboratoriokokeilla. Aika ja tilojen saatavuus eivät kuitenkaan useinkaan ole käytettävissä tätä varten eniten kärsineillä paikoilla. Vaihtoehtoisesti oireita arvioidaan ottaen huomioon ympäristöolosuhteet sekä kunkin potilaan erityinen sairaushistoria, jotta voidaan tehdä tietoinen diagnoosi ja seurata kolerapotilaiden hoitosuunnitelmaa. Koleran ennaltaehkäisy sisältää erityisesti ympäristötoimenpiteet ja rokotukset. Putkisto- ja käsitellyt vesihuollot sekä terveyssiteet ja jätehuoltojärjestelmät vähentävät merkittävästi kolera-bakteerin altistumisriskiä. Käytettävissä on myös kaksi rokotetta, jotka estävät bakteerien oireiden puhkeamisen. Dukoral suojaa koleraa vastaan ​​kuuden kuukauden ajan, kun taas Shanchol on tehokas 65 prosentissa tapauksista enintään viiden vuoden ajan. Massarokotuskampanjat ovat osoittautuneet erittäin onnistuneiksi ehkäisemään koleran puhkeamista. Vuonna 2015 kaksi miljoonaa kolera-rokoteannosta lähetettiin suuririskisille alueille, erityisesti humanitaaristen kriisien keskelle. Kolera-hoidon jälkeiset hoidot keskittyvät rehydraatioon. Potilaiden, jotka pystyvät saamaan juoda suuria määriä vettä, joka on sekoitettu sokerin ja suolan kanssa nesteen ja elektrolyytin tasapainon palauttamiseksi. Riisipohjaiset ratkaisut ovat edullisia, koska ne ovat usein helpoimmin sulatettavissa. Liuokset syötetään laskimonsisäisesti potilaille, jotka ovat liian heikosti juomia yksin. Antibiootteja annetaan joskus myös ylimääräisenä toimenpiteenä tartunnan torjumiseksi.